前置胎盘72例期待疗法的护理干预效果观察(2)
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1.3 疗效判断
观察干预组和对照组患者的妊娠时间、产前产后出血量、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征及死亡率等。评价两组之间的差异有无统计学意义。
1.4 统计学处理
采用SSPS10.0软件处理系统,计量资料采用χ2检验,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在妊娠结局的妊娠时间、产前产后出血量、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征及死亡率比较见表1。
两组产前出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后出血量、孕周、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征、死亡率的差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的临床治疗效果明显优于对照组,因此获得了患者和家属的好评。
3 讨论
近年来前置胎盘发生率的增高与人流、引产及流产清宫有很大关系,原因是由于宫腔操作可损伤子宫内膜,致使内膜瘢痕形成,再受孕时蜕膜发育不良,使孕卵种植下移或内膜血供不足,为获得足够的营养胎盘面积增大,而导致前置胎盘。有文献[4]表明,前置胎盘孕产妇在产后出血、产褥感染、胎盘植入和孕产妇死亡方面以及新生胎儿在Apgar评分、围生儿死亡、低体重儿和胎位异常方面发生率都明显高于无前置胎盘孕产妇[5]。因此前置胎盘对孕妇和新生儿都有很大的危害,若不及时妥当治疗可危及孕妇和胎儿的生命。目前很多患者都可采用期待疗法,该研究的结果表明护理干预在期待疗法中的应用有非常明显的临床效果,表现在干预组和对照组在产后出血量、孕周、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征、死亡率等方面有显著的差异,干预组的产后出血量少、孕周增长、产后感染率低、新生儿体重增加、Apgar评分高、呼吸窘迫综合征低、死亡率低。
鉴于护理干预在治疗前置胎盘的过程中有非常重要的作用,所以此过程中医护人员要耐心地向患者提供帮助,特别在用药时使患者做好心理准备,积极配合。目标是要让患者在一个舒适、温馨、美好和谐的环境中健康地生下宝宝。总之,护理干预具有很好的临床效果,值得广泛应用。
[参考文献]
[1]余明仙.护理干预提高前置胎盘期待疗法的效果观察[J].中国妇幼保健,2008,23(22):3196-3197.
[2]周茹.前置胎盘3l例期待疗法的护理体会[J].苏州医学,2007,30(2):121.
[3]杨美如,吴佩雁.52例前置胎盘期待治疗及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(10):1241.
[4]陶成珊,周亚琼.63例前置胎盘临床分析及护理[J].中华临床医学研究杂志,2003,8(44):12243-12244.
[5]孙芹,岳伟,朱良珍.112例前置胎盘的临床分析与护理[J].泰山医学院学报,2006,27(7):669-670.
(收稿日期:2010-02-08)
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